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探析内科急诊胃溃疡患者的临床治疗方案

发布时间:2020-04-19 23:47所属分类:医学论文浏览:93次

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摘要:目的 分析急诊内科收治的胃溃疡患者的治疗方法及疗效。方法 随机将2017年1月~2019年8月急诊内科收治的胃溃疡患者68例分为两组,对照组(n=34)急诊给予奥美拉唑治疗,观察组(n=34)急诊给予奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组治疗3 d后症状积分明显低于对照组,治疗1周后患者症状消除时间及住院时间均短于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论 奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗急诊胃溃疡患者能够迅速控制溃疡症状,患者能够更迅速康复,值得推广。
探析内科急诊胃溃疡患者的临床治疗方案
 
  关键词:急诊; 内科; 胃溃疡;
 
  胃溃疡属于一类多发的消化道疾病,临床发现导致这一疾病发生的危险因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等,另外不合理的饮食、生活习惯也可能诱发胃溃疡[1]。发生胃溃疡的患者会有恶心呕吐、泛酸、腹痛、腹胀表现,如果患者没有接受到积极治疗,则病情可能在短时间内进展,引发溃疡穿孔、胃出血,严重时甚至威胁患者生命[2]。对于急诊入院的胃溃疡患者,医生多会通过药物控制病情,本研究以本院2017年1月~2019年8月68例患者为对象,具体分析治疗的具体方法及效果。现报道如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选取2017年1月~2019年8月本院急诊内科收治的胃溃疡患者68例,按照随机方法分为观察组与对照组两组,各34例。观察组男24例,女10例,年龄41~61岁,平均(53.66±10.95)岁;对照组男22例,女12例,年龄42~62岁,平均(54.89±11.24)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
 
  1.2 方法
 
  对照组接受奥美拉唑治疗,每天服用2次奥美拉唑(规格:20 mg×7粒,批准文号:国药准字H20056108,生产企业:四川科伦药业股份有限公司),20 mg/次,持续治疗1周。观察组接受奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗,奥美拉唑每天服用2次,20 mg/次,另外在三餐后及入睡前伴温水嚼服铝碳酸镁(规格:0.5 g×10片,批准文号:国药准字H20013410,生产企业:拜耳医药保健有限公司),持续治疗1周。
 
  1.3 观察指标
 
  症状积分:症状包括呕血、便血、发热、上腹部疼痛,每项症状根据严重程度评分轻度、中度、重度,分别记为1、2、3分,症状总积分为4~12分,得分越高,症状越严重;效果指标:比较两组患者症状完全消除时间、住院时间、幽门螺杆菌清除率,另外比较两组停药后的复发情况。
 
  1.4 统计学方法
 
  使用SPSS23.0统计软件进行数据处理,计量资料用表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
 
  2 结果
 
  2.1 两组症状积分比较
 
  治疗前,两组症状积分差异不大(P>0.05),治疗3 d后观察组症状积分明显低于对照组(P<0.05),见表1。
 
  2.2 两组效果指标比较
 
  观察组症状消除时间及住院时间均短于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05),见表2。
 
  表1 两组患者治疗前、治疗3 d后症状积分比较     
 
 
 
表2 两组患者治疗效果相关指标比较   
 
 
 
 
  3 讨论
 
  近些年因为生活方式的改变,生活节奏加快,饮食不合理、不规律情况越来越突出,机体胃部受到严重损伤,损伤不断累及则容易导致胃部疾病,胃溃疡即为其中常见的一种。继发性感染、长期大量饮酒、长期吸烟、生活压力过大等不良生活习惯明显减低胃部括约肌收缩、舒张能力,胃酸会有过量分泌,导致胃黏膜受侵,最终导致胃溃疡,严重时甚至会伴发胃出血。
 
  本研究对观察组患者急诊治疗中选择奥美拉唑、铝碳酸镁两种药物,其中奥美拉唑属于一类常见的质子泵抑制剂,可以对胃酸分泌形成有效抑制,同时有较长半衰期,一次用药可以持续作用15 h[3]。铝碳酸镁是一类强效胃黏膜保护剂,用药后能够使胃黏膜本身的屏障功能进一步增强,同时该药物能够防止胆酸与胃蛋白酶伤害胃黏膜,加快胃溃疡病灶痊愈[4]。本研究结果显示,观察组治疗3 d后的症状积分明显低于对照组,另外在1周治疗后,患者症状消除时间及住院时间均短于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05),证实两药联合治疗较单一药物治疗能够更迅速缓解胃溃疡症状,有效减轻病情,同时能够减少停药后的复发,获得更满意的整体疗效。奥美拉唑、铝碳酸镁联合应用进行治疗,后者能够抑制前者药效发挥时伴发的不良反应,提升治疗安全性,同时通过两种药物各自药性的发挥,能够协同提升整体疗效。
 
  综上所述,急诊内科治疗胃溃疡患者时联合应用奥美拉唑、铝碳酸镁能够获得良好效果,值得推广应用。
 
  参考文献
 
  [1]王开英,陈柯婷,毛炜,等.胃溃疡验方剂联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平影响[J].中华中医药学刊,2019,37(10):2526-2528.
  [2]张丽梅.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果观察[J].中国民康医学,2018,30(24):52-53.
  [3]王维现.铝碳酸镁与奥克奥美拉唑联合对胃溃疡患者预后的改善分析[J].中国农村卫生,2019,11(18):11+13.
  [4]孙厚江,董华丽.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].心理月
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