欢迎来到学霸论文网!

职称论文发表网15年服务积淀,累计发表20万份稿件,想要发表论文就来职称论文发表网
您当前的位置:主页 > 论文范文 > 医学论文 >

针灸调整肠道菌群治疗MDD的可行性分析

发布时间:2020-11-24 17:11所属分类:医学论文浏览:80次

学霸论文网是一家专业提供论文定制修改服务的网站,上10年的论文经验,无论是本科论文、硕士论文还是MBA论文,博士论文,我们都能为您提供方便、快捷、安全的论文服务。以下是学霸论文网小编为您整理的一篇MPA论文MBA论文财务管理论文毕业论文范本,本文是关于针灸调整肠道菌群治疗MDD的可行性分析。本文基于脑肠轴理论,认为肠道菌群紊乱及免疫炎性反应,可通过针灸调整肠道菌群,恢复其动态平衡,从而达到治疗抑郁症的目的。。代写一篇MPA论文多少钱!
摘    要: 抑郁症是社会不断进步、生活压力不断增大的背景下严重影响人们生活的精神类疾病,经临床实践证明,针灸在治疗抑郁症方面有独特的治疗效果。其病因尚未明确,除遗传和环境因素以外,肠道菌群可能是诱发抑郁症发病的原因之一。研究表明,肠道菌群可通过脑肠轴,间接参与中枢神经内分泌、免疫炎性反应,在抑郁症的发生和发展过程中发挥重要作用。该文基于脑肠轴理论,认为肠道菌群紊乱及免疫炎性反应,可通过针灸调整肠道菌群,恢复其动态平衡,从而达到治疗抑郁症的目的。

针灸调整肠道菌群治疗MDD的可行性分析

  关键词: 抑郁症; 针灸疗法; 肠道菌群; 脑肠轴; 神经内分泌; 免疫炎性反应; 综述;

  抑郁症(major depressive disorder,MDD)主要包括核心症状、心理症状群和躯体症状群,是由各种原因引起的以显着而持久的心境低落为主要临床特征,且与其处境不相称[1]。目前世界十大疾病中,MDD名列第四位,是临床常见疾病之一[2]。根据脑肠轴理论,肠道菌群可以间接参与中枢神经系统的调控,与大脑有双向通信功能。肠道菌群可通过免疫、内分泌及迷走神经等途径影响中枢神经系统,实现菌-肠-脑双向调节,影响大脑功能和行为[3],菌群紊乱则会诱发抑郁症。而通过调整肠道菌群达到动态平衡,可以恢复正常的神经传导,降低免疫炎性反应,促进中枢神经系统功能的恢复,从而达到治疗抑郁症的目的。针灸治疗抑郁症在临床上取得了明显的疗效,对于恢复肠道菌群动态平衡有临床治疗效果,但具体作用机制尚未完全清楚。因此,本文基于脑肠轴理论,探讨针灸通过调整肠道菌群,治疗MDD机制做如下综述。

  1、 肠道菌群与脑肠轴理论

  在肠道菌群作用的研究过程中,发现胃肠道微生物环境对大脑具有调控作用[4,5,6],并证实了其在认知精神类疾病中的重要地位。为解释胃肠道菌群与大脑之间的关系,脑肠轴理论应运而生,其基本构成包括中枢神经系统、自主神经系统和肠道内神经系统[7]。肠道菌群是构成肠道环境的关键角色,其与大脑之间的沟通途径已经得到研究证明,包括迷走神经、肠道激素信号、免疫系统、色氨酸代谢以及短链脂肪酸代谢等[8]。从炎症反应角度分析,大脑通过中枢神经系统信号分子和免疫神经网络,间接影响肠道菌群来改变肠道微生态环境,反之肠道微生物则通过引起肠黏膜屏障通透性变化,激活免疫细胞释放炎症因子,作用于迷走神经系统引起肠神经系统调节异常,从而进一步影响中枢神经功能,引发疾病[9]。从内分泌角度分析,肠道内通过感应受体识别肠道内营养及微生态环境,促进肠道内分泌细胞分泌不同类型的脑肠肽,调控机体的饮食行为、代谢及肠道活动等生理功能[10,11]。

  此外,肠道内存在的内分泌细胞可调节肾上腺酮、促肾上腺皮质激素等激素水平作用于下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴[12],引起HPA轴功能亢进而导致抑郁,同时会引起5-羟色胺(5-HT)水平下降。5-HT最初在小肠黏膜的嗜铬细胞分离,调节胃肠道运动和分泌功能[13,14,15],之后在中枢神经系统发现也存在5-HT,是脑肠轴理论中的重要神经递质之一。

  2 、肠道菌群失调与MDD的相关性

  根据实验结果得知,MDD患者肠道菌群与健康人肠道菌群在多样性、不同菌群的丰度和所占百分比上有明显差异[16]。MDD患者肠道菌群以拟杆菌、产碱菌科、伯克氏菌目、β-变形菌纲、幽门螺旋杆菌等条件致病菌为主,而健康人肠道菌群则以厚壁菌门、双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌为优势菌[17,18]。科克大学Kelly JR等[4]发现将MDD患者的粪便菌群移植到菌群缺乏的小鼠体内,可引起小鼠的抑郁行为和生理特征,包括快感缺乏症和焦虑样行为,以及色氨酸代谢的改变,表明肠道菌群可能在MDD特征的形成中起着因果作用。MDD的病因病机十分复杂,其中神经内分泌及免疫炎性反应在整个发病过程中有重要的作用,而肠道菌群可以通过脑肠轴的作用影响脑神经的内分泌系统和炎性因子受体活性,从而加重或改善抑郁症。
 

  2.1、 肠道菌群对MDD的神经内分泌的影响

  5-HT作为脑肠肽的一种,在对胃肠运动起到调节作用的过程中,分泌和结合受体是其发挥作用的重要程序。有动物实验发现,肠道菌群紊乱会影响色氨酸的代谢,而色氨酸是5-HT的前体[19]。现代研究认为5-HT功能低下是MDD发生的基础[20],还会导致胃肠运动异常[21],引发肠道内环境的紊乱,如此恶性循环,加重抑郁症状。还有动物实验发现,丁酸梭菌对不可预测的轻度应激诱导的抑郁样行为有治疗作用,其抗抑郁的作用来源于通过脑肠轴刺激肠道胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌、激活大脑胰高血糖素样肽受体,增加了5-HT和脑源性神经营养因子的分泌[22]。

  2.2 、肠道菌群与MDD的免疫系统变化

  有研究认为,肠道菌群紊乱时可以通过调节单核细胞向大脑的转运,激活外周免疫引起炎症反应,激活小胶质细胞和HPA轴;而小胶质细胞是大脑中促炎因子的重要来源,HPA轴的激活与MDD发病有密切的关系,因此促进了MDD的发生[23,24]。表明肠道菌群的整体情况在MDD的发生发展过程中有着重要的作用。

  3 、针灸通过调控肠道菌群治疗MDD的可行性

  肠道菌群可以通过介导神经内分泌系统和免疫炎性反应,加重或减轻MDD症状,对MDD患者有较为明显的影响。在临床上,针灸治疗MDD的疗效已获得广泛的认可,且针灸对于肠道疾病、肠道菌群的稳定性都有较为明显的治疗效果。因此,推测针灸可调节肠道菌群,以达到恢复优势菌群、减少致病菌的效果,得以稳定肠道内环境、减少免疫炎性反应,从而有利于MDD患者的恢复,为临床预防、治疗抑郁症提供一个新靶点和方向。

  3.1 、中医学理论

  MDD属于中医学“郁证”“百合病”的范畴,最早关于本病的论述见于《素问·六元正纪大论》有关五气之郁的论述。明代虞抟《医学正传·郁证》首先采用郁证这一病证名称。可见中医对于郁证的治疗历史悠久,针灸治疗郁证也在临床中积累了丰富的经验。通过对文献的总结归纳发现,针灸治疗取穴多取手足阳明经,即胃经及大肠经,其原因可总结为以下几点。

  在经络循行上,《灵枢·脉经》载:“胃足阳明之脉,起于鼻,交頞中……过客主人,循发际,至额颅;上络头项,合诸经之气”“大肠手阳明之脉……从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,交人中——左之右,右之左,上挟鼻孔。”可见手足阳明经与头部的关联较为紧密。另外心主神明,与情志关系密切,《灵枢·经别》:“足阳明之正……上通于心上循咽出于口,上頞颅,还系目系,合于阳明也。”胃经通于心气,与神志相关。

  在经络主病上,《灵枢·经脉》:“是动则病……病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲向腹胀,是为骭厥。”又如《针灸大成》载:“腹(?)心闷意凄怆,恶人恶火恶灯光,耳闻响动心中惕,鼻衄唇喎疟又伤,弃衣骤步身中热。”可见足阳明胃经所主疾病中包含神志类疾病。

  临床治疗脑部疾病常用通腑法治疗。胃肠道不通则腑气不通、浊气不降、糟粕不传、气机郁结,导致腑实之证而有神机失用的症状,临床常用大承气汤、调胃承气汤等来通腑和胃,升清降浊,可以恢复气机调达,清神醒脑。另外,《素问·血气形志》:“阳明常多气多血;刺阳明出血气。”可见阳明经为全身气血汇聚之经,《素问·阴阳应象大论》:“六经为川,肠胃为海。”调节全身气血均可刺于阳明,以求阴阳调和,气机通畅。

  综上所述,手阳明大肠经和足阳明胃经是治疗MDD有效且常用的经脉。现代研究表明,肠道菌群与胃肠道功能关系密切,其稳定有赖于胃肠功能的正常运作,而针灸对调节脾胃、肠道调节效果明显,故认为针灸可以恢复肠道优势菌群,稳定肠道内环境。

  3.2 、现代研究

  3.2.1、 针灸治疗MDD有明确的效果

  目前,MDD的治疗除了常规精神类药物,针灸疗法在临床应用中也有明显的效果。经过大量临床研究证明,针灸对于抑郁症的不同阶段、不同的心理和躯体症状如失眠、焦虑、惊恐、食欲下降等症状都有良好的治疗作用。Chan YY等[25]通过系统回顾和元分析表明针刺联合抗抑郁药物治疗效果是优于单纯使用药物的。Li M等[26]发现,针灸组患者汉密尔顿抑郁量表、临床整体印象量表评价与氟西汀组没有明显差异,根据抗抑郁药物副反应量表评价表明,针灸的不良反应明显低于氟西汀,且在患者心理症状方面有更好的疗效。

  3.2.2 、针灸通过调节肠道菌群可能成为治疗抑郁症的新靶点

  3.2.2. 1、 针灸对肠道菌群的影响

  针灸治疗胃肠道疾病在临床上被广泛地应用。胃肠道常见疾病如腹泻、功能性消化不良、肠易激综合征等都是针灸治疗的优势病种,各项研究也充分证明针灸对于调节胃肠运动及分泌有良好的效果[27,28,29]。

  针灸对于肠道菌群具有调节作用。王树东等[30]实验发现温和灸关元穴可有效升高肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌两种厌氧菌的菌群数量;灸天枢穴可有效升高肠道中肠杆菌、肠球菌两种需氧菌的菌群数量,可见温和灸不同穴位可以选择性地调整菌群数量,调节肠道微生物群的比例,从而使肠道菌群恢复正常水平。实验证明,针灸可以通过刺激不同的穴位调整肠道内环境、增加有益菌数量、恢复优势菌群、减少致病菌数量,达到肠道菌群正常的动态平衡[31]。

  针灸对于脑肠轴也具有调节作用。脑肠轴是大脑通过中枢神经系统、肠神经系统、肠道内分泌、HPA轴等与肠道双向联系的神经-内分泌-免疫网络[32]。因此脑肠轴变化也会引起菌群结构的变化[33,34],失调的肠道菌群可激发炎性反应,使肠道黏膜通透性发生改变,通过肠神经系统传导、内分泌系统变化、炎性因子、细胞因子等方式影响中枢神经系统从而加重MDD症状,再反馈到肠道、微生物群,循环往复。针灸可以调节脑肠轴的各个环节,阻断此恶性循环。

  3.2.2. 2、 针灸对肠道神经内分泌的影响

  肠道细菌调节肠道中的内分泌细胞产生神经活性物质(脑肠肽)是脑肠轴的上行通路[35]。脑肠肽是存在于脑组织和胃肠道的一种调节肽,主要负责调控消化道的蠕动、激素的分泌与吸收、调控血流量等[36]。经研究发现针灸对脑肠肽有激活和释放作用,可以促进胃部受损的黏膜修复、治疗功能性胃肠病[37,38]。针刺足三里穴可以增加功能性消化不良小鼠的食量、体质量,可以加速胃的排空速度,改善胃肠动力,还可以改善脑肠肽Ghrelin、胆囊收缩素含量[39];针刺大鼠关元、下巨虚穴有抗焦虑作用,机制可能与上调杏仁核区胃动素及十二指肠段胃动素受体水平相关[40]。

  HPA轴也是肠道菌群与大脑中枢系统相互作用的渠道之一,经大量研究表明,HPA轴功能过度活跃与抑郁症的病情严重程度相关[41,42]。HPA轴释放的递质主要分为肽类递质(如脑啡肽、降压素、P物质等)和单胺类递质(多巴胺、去甲肾上腺素、5-HT等)[43]。抑郁症发生时,HPA轴、肾上腺皮质功能亢进,糖皮质激素分泌增加,同时导致5-HT水平下降。与此同时,肠神经系统也可以合成释放多种神经递质如组胺、5-HT、P物质、一氧化氮等,这些物质在脑肠轴中发挥传导作用,诱发肠道感觉、运动功能紊乱和中枢神经系统疾病[44]。经大量试验证明,针灸可以调节下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素的表达,对HPA轴功能及其神经递质释放水平有改善作用[45,46,47,48]。

  3.2.2. 3 、针灸对免疫炎性反应的影响

  大量研究表明,MDD发病与免疫系统之间存在相互作用[49,50,51],针灸对免疫系统的调节是其治疗疾病的关键[52,53,54,55]。有动物实验发现,针刺可以有效地刺激天然免疫细胞因子白介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-7、IL-18、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和适应性免疫细胞因子IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13、IL-17,减轻炎症反应[56]。术后引起的炎症反应中,T细胞亚群CD3、CD4水平降低,IL-1降低、IL-6水平升高,通过电针治疗可以加快各免疫因子恢复正常水平的速度[57]。针灸既可以减少炎性因子,又可以抑制炎性因子激活核因子κB信号通路转导的活化通路,发挥抗炎作用。研究表明,通过针刺干预肥胖大鼠,其脑组织和肠道的炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及Toll样受体(toll-like receptors,TLR)4蛋白分布显着降低,My D88基因表达量逐步恢复,通过脑肠轴来调节肥胖的慢性炎性反应,调控TLR4/My D88信号通路,恢复肠道菌群再平衡[58,59]。

  肠道条件致病菌是肠道发生炎性反应的原因之一,如幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,可出现胃黏膜炎症[60],影响胃肠道的运动及功能,破坏肠道菌群的动态平衡。而有益菌可以起到抗炎的作用,如双歧杆菌属的成员,通常是婴儿肠道在母乳喂养期间最丰富的细菌,能够减弱促炎信号或诱导抗炎细胞因子释放[61,62,63]。因此认为,针灸可以通过调节肠道菌群、降低炎性反应,达到治疗抑郁症的目的。

  综上所述,根据中医学理论,针灸取阳明经穴可调节胃肠道功能,治疗神志类疾病;根据脑肠轴理论,针灸可能调整肠道神经内分泌系统和肠道菌群介导的免疫反应,达到治疗MDD的目的。

  4、 小结和展望

  抑郁症给人们的生活带来极大痛苦,是多年来临床研究的重点。针灸在临床应用上已积累了大量的治疗经验,对抑郁症有明确的治疗作用。综上可见,针灸可以通过多角度、多层次的协调作用于肠道菌群、脑肠轴,通过免疫、内分泌及迷走神经等途径间接参与中枢神经系统的调控,实现菌-肠-脑双向调节,恢复正常的神经传导,降低免疫炎性反应,恢复肠道内环境再平衡及正常的神经功能,对抑郁症起到治疗作用。针灸疗法在临床应用中患者接受程度较好,相对于西药治疗表现出良好的依从性,对疾病的治疗有积极的作用。

  综上所述,针灸作为中医学的重要组成部分,对疾病的治疗具有多重的效果,作为抑郁症的有效疗法,有着扎实的古代典籍记载及现代理论依据,可为临床上治疗抑郁症提高疗效提供参考。但针灸调节肠道微生物群的具体作用机制尚未明确,需要进一步的深入研究,可以在针灸的整体作用、腧穴的特异性、腧穴配伍以及不同干预方法等方面进行更深入的探索。
学霸论文网是一家专业提供论文定制修改服务的网站,上10年的论文经验,无论是本科论文、硕士论文还是MBA论文,博士论文,我们都能为您提供方便、快捷、安全的论文服务。代写一篇MPA论文多少钱!

  参考文献

  [1] 梅兰,胡心宇,刁显明,等.抑郁症性别差异的静息态磁共振脑功能成像研究[J].中国医学影像学杂志,2019,27(11):809-812,814.
  [2] 孙宏杰.泌乳素型垂体瘤患者的抑郁倾向分析[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2019.
  [3] 王白鸽,张旭东,陈代杰,等.人体肠道微生物群与抑郁症的相关性研究进展[J].工业微生物,2018,48(4):51-55.
  [4] Kelly JR,Borre Y,O'Brien C,et al.Transferring the blues:Depression-associated gut microbiota induces neurobehavioural changes in the rat[J].J Psychiatr Res,2016,82:109-118.
  [5] Yamawaki Y,Yoshioka N,Nozaki K,et al.Sodium butyrate abolishes lipopolysaccharide-induced depression-like behaviors and hippocampal microglial activation in mice[J].Brain Res,2018,1680:13-38.
  [6]Li Y,Peng Y,Ma P,et al.Antidepressant-Like Effects of Cistanche tubulosa Extract on Chronic Unpredictable Stress Rats Through Restoration of Gut Microbiota Homeostasis[J].Front Pharmacol,2018,9:967.
  [7] 陆梦江,张建斌.从胃肠论治抑郁症[J].青岛大学医学院学报,2016,52(6):746-748.
  [8] 康健,周策,陈明生,等.肠道微生态与抑郁症的相关性及预防治疗展望[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(5):384-387.
  [9]Barbara G,Feinle-Bisset C,Ghoshal UC,et al.The Intestinal Microenvironment and Functional Gastrointestinal Disorders[J].Gastroenterology,2016,S0016-5085(16)00219-5.
  [10]Efeyan A,Comb WC,Sabatini DM.Nutrient-sensing mechanisms and pathways[J].Nature,2015,517(7534):302-310.
  [11] Psichas A,Reimann F,Gribble FM.Gut chemosensing mechanisms[J].J Clin Invest,2015,125(3):908-917.
  [12] Freestone PP,Sandrini SM,Haigh RD,et al.Microbial endocrinology:how stress influences susceptibility to infection[J].Trends Microbiol,2008,16(2):55-64.
  [13] 高侃,慕春龙,余凯凡,等.肠道内分泌与营养素感应系统[J].动物营养学报,2016,28(6):1633-1640.
  [14] 郭椿,贺平.脑肠轴及其研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(95):89-91.
  [15] 李晓丽,许言午,吴博威.3种5-HT4受体激动剂对胃肠道动力与心功能影响的实验研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(22):2827-2829.
  [16] 张银,闻俊,周婷婷.肠道微生物多样性与神经系统疾病[J].中国药理学通报,2019,35(5):597-602.
  [17]Liu Y,Zhang L,Wang X,et al.Similar Fecal Microbiota Signatures in Patients With Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome and Patients With Depression[J].Clin Gastroenterol Hepatol,2016,14(11):1602-1611.
  [18] 武月霞.肠道微生态结构、人格、认知情绪调节与抑郁症的相关性研究[D].银川:宁夏医科大学,2019.
  [19]Rogers GB,Keating DJ,Young RL,et al.From gut dysbiosis to altered brain function and mental illness:mechanisms and pathways[J].Mol Psychiatry,2016,21(6):738-748.
  [20] 刘鹏鸿,张克让.肠道菌群失调致抑郁症发病机制的研究进展[J].中国微生态学杂志,2019,31(4):475-479.
  [21] 龚锡平.逍遥散对CUMS模型大鼠胃肠功能的影响及5-HT系统调控机制研究[D].成都:成都中医药大学,2014.
  [22]Sun J,Wang F,Hu X,et al.Clostridium butyricum Attenuates Chronic Unpredictable Mild Stress-Induced Depressive-Like Behavior in Mice via the Gut-Brain Axis[J].J Agric Food Chem,2018,66(31):8415-8421.
  [23]Chamera K,Trojan E,Szuster-G?uszczak M,et al.The Potential Role of Dysfunctions in Neuron-Microglia Communication in the Pathogenesis of Brain Disorders[J].Curr Neuropharmacol,2020,18(5):408-430.
  [24]Rea K,Dinan TG,Cryan JF.The microbiome:A key regulator of stress and neuroinflammation[J].Neurobiol Stress,2016,4:23-33.
  [25]Chan YY,Lo WY,Yang SN,et al.The benefit of combined acupuncture and antidepressant medication for depression:A systematic review and meta-analysis[J].JAffect Disord,2015,176:106-117.
  [26] Li M,Zhang B,Meng Z,et al.Effect of Tiaoshen Kaiqiao acupuncture in the treatment of ischemic post-stroke depression:a randomized controlled trial[J].J Tradit Chin Med,2017,37(2):171-178.
  [27] Da N,Wang X,Liu H,et al.The Effectiveness of Electroacupuncture for Functional Constipation:ARandomized,Controlled,Clinical Trial[J].Evid Based Complement Alternat Me,2015:670963.
  [28]Sun J,Wu X,Meng Y,et al.Electro-acupuncture decreases 5-HT,CGRP and increases NPY in the brain-gut axis in two rat models of Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome(D-IBS)[J].BMC Complement Altern Med,2015,15:340.
  [29] Jin Y,Zhao Q,Zhou K,et al.Acupuncture for Functional Dyspepsia:A Single Blinded,Randomized,Controlled Trial[J].Evid Based Complement Alternat Med,2015:904926.
  [30] 王树东,成泽东,金迪,等.温和灸腹部募穴对实验性大鼠肠道菌群失调的影响[J].上海针灸杂志,2010,29(8):546-548.
  [31] 覃佩兰,成泽东.基于脑肠轴学说探讨针灸对肠道菌群调节的思考[J].时珍国医国药,2015,26(11):2712-2714.
  [32] 王文炎,梁凤霞,宋爱群,等.针灸调节肠道微生物群的现状与思考[J].针刺研究,2019,44(1):71-74.
  [33]Carabotti M,Scirocco A,Maselli MA,et al.The gut-brain axis:Interactions between enteric microbiota,central and enteric nervous systems[J].Ann Gastroenterol,2015,28(2):203-209.
  [34] Emeran A.Mayer,Tor Savidge,Robert J.Shulman.Brain-Gut Microbiome Interactions and Functional Bowel Disorders[J].Gastroenterology,2014,146(6):1500-1512.
  [35] 赵丹,许娜,李鹏,等.基于脑肠轴作用探讨针灸治疗海洛因稽延性戒断症状的思路[J].针灸临床杂志,2019,35(10):6-10.
  [36] 连林宇.电针胃经穴对消化性溃疡大鼠脑肠肽的时效性表达研究[D].福州:福建中医药大学,2019.
  [37] 陈婷,余小夏,刘旭光.针刺胃经穴位对胃功能影响的研究与思考[J].针灸临床杂志,2009,25(3):49-51.
  [38] 唐雷,张红星,余超超,等.针刺治疗功能性胃肠病的脑响应机制研究进展[J].湖北中医药大学学报,2019,21(1):119-122.
  [39] 李思宇.针刺足三里对功能性消化不良小鼠脑肠肽SCF/c-kit表达影响的研究[D].成都:成都中医药大学,2016.
  [40] 谢光春.针刺对焦虑模型大鼠脑肠肽motilin表达的影响[D].成都:成都中医药大学,2017.
  [41] Allen AP,Naughton M,Dowling J,et al.Kynurenine pathway metabolism and the neurobiology of treatment-resistant depression:Comparison of multiple ketamine infusions and electroconvulsive therapy[J].JPsychiatr Res,2018,100:24-32.
  [42] Farrell C,Doolin K,O'Leary N,et al.DNA methylation differences at the glucocorticoid receptor gene in depression are related to functional alterations in hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity and to early life emotional abuse[J].Psychiatry Res,2018,265:341-348.
  [43]VagnerováK,Vodi?ka M,HermanováP,et al.Interactions Between Gut Microbiota and Acute Restraint Stress in Peripheral Structures of the HypothalamicPituitary-Adrenal Axis and the Intestine of Male Mice[J].Front Immunol,2019,10:2655.
  [44] 朱文莲.电针不同经穴对肠易激综合征模型大鼠脑肠轴相关神经肽的影响机制[D].北京:北京中医药大学,2012.
  [45]Chen S,Qu SH,Zhang Y,et al.Impact of acupuncture for allergic rhinitis on the activity of the hypothalamuspituitary-adrenal axis:study protocol for a randomized controlled trial[J].Trials,2019,20(1):372.
  [46] Wei Y,Dong M,Zhong L,et al.Regulation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity and immunologic function contributed to the anti-inflammatory effect of acupuncture in the OVA-induced murine asthma model[J].Neurosci Lett,2017,636:177-183.
  [47] 卢咏梅,张宏.电针对运动性免疫抑制大鼠HPA轴的影响(英文)[J].World Journal of AcupunctureMoxibustion,2011,21(2):49-53.
  [48] 张鹤,赵国桢,汪德生,等.电针不同穴位对模拟失重效应大鼠HPA轴相关激素及神经递质的影响[J].中国针灸,2015,35(12):1275-1279.
  [49]Rosenblat JD.Targeting the immune system in the treatment of bipolar disorder[J].Psychopharmacology(Berl),2019,236(10):2909-2921.
  [50]Dantzer R,O'Connor JC,Freund GG,et al.From inflammation to sickness and depression:when the immune system subjugates the brain[J].Nat Rev Neurosci,2008,9(1):46-56.
  [51]Robson MJ,Quinlan MA,Blakely RD.Immune System Activation and Depression:Roles of Serotonin in the Central Nervous System and Periphery[J].ACS Chem Neurosci,2017,8(5):932-942.
  [52] 余曙光,景向红,唐勇,等.针灸-免疫:现状与未来[J].针刺研究,2018,43(12):747-753.
  [53] Kim DJ,Park SH,Seo JC,et al.Efficacy of saam acupuncture treatment on improvement of immune cell numbers in cancer patients:a pilot study[J].J Tradit Chin Med,2014,34(5):550-554.
  [54] Kim SK,Bae H.Acupuncture and immune modulation[J].Auton Neurosci,2010,157(1-2):38-41.
  [55] 肖秋生,马明远,张兴胜,等.针刺对脓毒症患者免疫功能及预后的影响[J].中国中西医结合杂志,2015,35(7):783-786.
  [56]Xu Y,Hong S,Zhao X,et al.Acupuncture Alleviates Rheumatoid Arthritis by Immune-Network Modulation[J].Am J Chin Med,2018,46(5):997-1019.
  [57] 张建杏,王研,郭远波,等.电针足三里穴对大鼠手术后T淋巴细胞免疫功能的影响[J].南方医科大学学报,2018,38(11):1384-1388.
  [58] 司原成,苗维纳,何嘉悦,等.基于“脑-肠-菌”轴探讨健脾益气针法对肥胖鼠肠道菌群及TLR4的调控机制[J].中华中医药杂志,2017,32(10):4457-4460.
  [59] 张霞,蒋欢欢,赵汉清,等.益生菌联合针灸对腹泻型肠易激综合征患者炎症因子的影响[J].山西医药杂志,2016,45(18):2150-2152.
  [60] 辛欢,张玲,范贵宝.胃溃灵汤联合针灸治疗消化性溃疡的临床效果分析[J].中国处方药,2019,17(9):133-134.
  [61] Imaoka A,Shima T,Kato K,et al.Anti-inflammatory activity of probiotic Bifidobacterium:enhancement of IL-10 production in peripheral blood mononuclear cells from ulcerative colitis patients and inhibition of IL-8secretion in HT-29 cells[J].World J Gastroenterol,2008,14(16):2511-2516.
  [62] Khokhlova EV,Smeianov VV,Efimov BA,et al.Anti-inflammatory properties of intestinal Bifidobacterium strains isolated from healthy infants[J].Microbiol Immunol,2012,56(1):27-39.
  [63] Sánchez B,González-Rodríguez I,Arboleya S,et al.The effects of Bifidobacterium breve on immune mediators and proteome of HT29 cells monolayers[J].Biomed Res Int,2015:479140.

上一篇:感染性眼内炎的致病因素、病原菌构成及耐药情况
下一篇:浅谈中医视角脓毒症心肌损伤的病理及治疗方法

学霸论文网 学霸论文网10余年专注论文服务 我要咨询
学霸论文网官方微博
学霸论文网站内导航: 研究生论文 论文提纲 学位论文 MBA论文 在职硕士 工程硕士 博士论文 职称论文 文献综述 网站简介 网站地图